□ 曹鑫宇

投篮、传球和运球是篮球运动的核心动作，高频的重复动作使网球肘成为篮球运动员中的常见伤病。高强度训练与比赛中，肘部肌腱和软组织长期反复拉伸、摩擦，导致出现疼痛、无力等症状。现有网球肘研究多聚焦网球运动员，针对篮球运动专项特点的系统性防治方案较为匮乏，亟待完善。

篮球运动中的网球肘，临床定义为肱骨外上髁炎，意为前臂腕伸肌肌群在肱骨外上髁止点处的慢性损伤性炎症，其核心诊断依据为肱骨外上髁压痛、Mill征阳性及运动员前臂旋后发力时疼痛加剧。该损伤与运动员投篮、传球、运球变向等高频动作高度相关，投篮时前臂旋前加速、传球时肘部过度外展以及球变向时腕部突然制动，都很容易导致目标部位负荷异常。网球肘会直接影响运动员的投篮精准度、传球力量与运球稳定性，反复发作易造成运动状态下滑，严重时会导致长期停训，对运动员的竞技水平与职业生涯造成影响。

篮球运动中，网球肘的形成原因主要有以下几方面：

生物力学机制。篮球运动中，腕伸肌过度负荷与张力失衡是核心诱因，这一结论虽有研究佐证，但在实际训练中常被忽视。篮球运动员投篮时腕伸肌快速收缩产生的爆发力，传球时前臂旋后与肘部伸展的协同发力均会给肱骨外上髁肌腱带来巨大的牵拉力。许多运动员在投篮时前臂会出现旋前过度、传球时肘部角度小于90度等技术偏差，这就直接导致了力线传导异常，加重了肌肉的负荷。此外，教练平时安排的训练量突然增加以及单一动作重复过频引发的负荷累积都会打破组织修复与损伤平衡，而慢性损伤在青少年运动员与业余爱好者中尤为高发。

生理与组织学机制。生理学中，长期力学刺激会使运动员肱骨外上髁肌腱发生止点性微小撕裂，并伴随炎性细胞浸润形成慢性炎症，这种早期症状因较为隐匿而易被大家忽视。篮球运动员普遍存在屈肌与伸肌力量失衡、核心与上肢肌群协同不足等问题，这就迫使上肢的前臂肌肉代偿性发力，从而加重了腕伸肌负担。而且大多数运动员和教练缺乏科学恢复意识，导致剧烈运动后未及时进行筋膜放松，同时伴随着营养补充不足，就易形成肌腱修复障碍，使急性损伤迁延为慢性病变，构成“损伤——代偿——再损伤”的恶性循环。

外部影响因素。运动员装备选择存在盲目性，使用过重的篮球、握拍过紧或护具佩戴不当，都会改变手部受力情况并间接增加肘部负荷，而这一风险常被归咎于训练强度。在训练环节中，运动员热身不充分、技术不规范未被及时矫正以及训练计划缺乏渐进性等问题突出。此外，在个体层面，运动员年龄增长导致组织弹性下降、既往损伤史、关节灵活性异常等因素，均会提升发病风险，但这些因素在训练计划制定中未被充分考量。

篮球运动中网球肘的预防策略有以下几点：

技术动作规范化训练。教练与运动员需以生物力学为指导。运动员投篮时保持肘部与肩同高，减少前臂过度旋前，通过肩部与核心发力分担负荷；传球时控制肘部角度在90度到110度，避免过度外展。针对动作偏差，教练可通过弹力带抗阻训练强化前臂发力控制，借助镜面反馈辅助调整，同时建立常态化动作评估机制，及时矫正不规范动作。

科学训练与负荷管理。教练需遵循渐进式训练原则，每周负荷增幅控制在10%以内。强化多肌群协同训练，重点发展肩袖、核心及前臂屈肌力量，通过平板支撑、弹力带外旋等训练提升肌肉协同性，改善“重专项、轻基础”的现状。此外，运动员每30分钟训练后需进行5分钟的动态拉伸，运动后用泡沫轴放松前臂肌肉，配合补充蛋白质与维生素，构建“训练——恢复——提升”的良性循环。

装备与环境优化。运动员需树立“适配性优先”理念，根据自身力量选择篮球，采用“半握法”减少手部压力，必要时佩戴功能性肘部支撑带。教练与场地管理人员需定期检查训练场地，确保地面平整无积水。相关机构应加强装备标准化管理，杜绝不合格产品流入市场，从源头降低损伤风险。

预防监测与早期干预。教练与运动员需建立损伤监测机制。教练引导运动员关注肘部疼痛信号，采用视觉模拟评分法（VAS）定期评估，避免延误干预。每季度检测肌肉力量与关节灵活性，重点评估前臂屈伸肌力量比值、旋前/旋后活动度。运动员出现轻微疼痛时，及时采取冷热敷交替、康复按摩等措施，暂停高强度训练，防止小损伤发展为慢性病变。

篮球运动中网球肘的形成是运动员生物力学负荷异常、生理组织修复障碍与外部因素协同作用的结果，伤病的核心诱因是腕伸肌过度负荷与技术不规范，教练训练理念滞后、双方预防意识缺失进一步加剧损伤风险。对这类问题的预防措施需要教练、运动员及相关机构共同发力，并以技术规范化和训练科学化为核心，结合装备优化与早期监测，共同构建一个多维度、全面的预防体系。未来，相关研究应聚焦于不同水平的运动员损伤的机制差异，预防“一刀切”的训练方式，不断加大新型训练方案与护具研发力度，为篮球运动损伤预防提供更坚实的理论与实践支撑。

（作者单位：三峡大学）