本报讯 (记者 杜再江 许兴德) 记者日前从黔南州医保支付资格管理新闻发布会上获悉,今年3月我省出台定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则,11月修订完善关键环节,黔南州快速响应,创新推行“驾照式”记分管理,将监管触角延伸至医护、药学等全岗位,截至目前已对490名违规人员实施记分处理,以精准监管破解医保基金监管难题。
该州构建“飞行检查+专项检查+全覆盖现场检查”模式,完成对全州2932家定点医药机构的全面核查。针对违规行为重拳出击,累计暂停医保协议42家、解除协议27家,成功追回医保基金8810万元,以刚性举措守护基金安全。黔南州医保局联合卫健、市监等部门建立问题线索双向移送机制,形成监管闭环。
截至目前,黔南州医保部门向纪检监察部门移送线索216条,向公安等部门移送382条,追责问责2980人,健全制度362个,构建起“不敢违、不能违”的强力约束。
随着医保支付资格管理制度的落地,黔南州实现了从“机构监管”向“人员监管”的精准转型。清晰的行为规范、透明的管理规则,既划清从业红线,更引导行业自律。据了解,黔南州将持续擦亮监管“利剑”,深化“记分管理+协同联动”模式,完善长效监管机制,让医保基金每一分钱都用在民生刀刃上,以更严监管、更优服务,为群众医疗保障幸福感筑牢“安全防线”。
